近期，根据省、衡阳市医疗保障局《关于组织开展定点零售药店医保违法违规行为专项整治工作的通知》精神，耒阳市医保局组织对全市第一批57家定点药店进行了专项检查，发现部分药店存在特殊病种门诊搭车开药、特门档案管理不规范、特门处方不规范、未执行实名就医与购药管理规定、药师未在岗出售处方药品、药品进销存管理和财务管理不能真实反映医保结算情况、日用食品和妆字类货品上架销售等违规问题。依据《耒阳市定点零售药店服务协议》《耒阳市特殊病种药店服务协议》《耒阳市双通道药店服务协议》《衡阳市职工医保门诊共济药店服务协议》相关规定，经研究决定对违规药店做出如下处理：
一、暂停协议定点药店2家
耒阳市同济堂大药房有限公司（育才路店）存在药房未盘底，无法核查进销存数据；超量开药、搭车开药涉及金额198元；特殊病种门诊将非病种药品串换成特门病种药品，医疗总费用1200.5元，统筹基金支付1020元，保健品串换药品，涉及金额3403元。对其作出暂停协议、追回违规使用基金、约谈药店负责人、限期整改的处理。
耒阳市仁心堂大药房（遥田店）存在进销存实物与应有库存不相符，存在有胀库、亏库的现象；抽查的个人刷卡数据中存在电脑零售系统中当天流水退单套现行为，涉及金额2607元，对其作出暂停协议、追回违规使用基金、约谈药店负责人、限期整改的处理。
二、暂停结算定点药店14家
耒阳市恒大药房、耒阳市广源堂药房、益丰药房（白沙店）、耒阳市济生药房（城北店）、耒阳市同济堂大药房有限公司（牌楼店）、耒阳市怡元堂大药房（白沙店）、一心药房、卫新大药房、利民大药房、新医家药房、福济大药房、千金大药房外滩店、耒阳市第一堂健康大药房（水东江店）、耒阳市大康药房等14家定点药店，存在特殊病种门诊搭车开药、特门档案管理不规范、特门处方不规范、未执行实名就医与购药管理规定、药师未在岗出售处方药品、药品进销存管理和财务管理不能真实反映医保结算情况、日用食品和妆字类货品上架销售等问题，对其作出暂停结算、限期整改的处理。
各定点药店要严格遵守《耒阳市定点零售药店服务协议》，严格执行各项医保政策规定，杜绝上述违规情况的发生，市医保局将不定期检查，发现问题严肃处理！
耒阳市医疗保障局
2023年12月7日
责编：周紫红
来源：耒阳市融媒体中心
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